2021年2月28日，王某娟為其父王某明向某甲保險(xiǎn)公司投保意外傷害保險(xiǎn)、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、附加意外住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為一年，保險(xiǎn)單中特別約定：保單自動(dòng)續(xù)保，并按照投保時(shí)填寫(xiě)的繳費(fèi)信息自動(dòng)劃賬繳費(fèi)，繳費(fèi)成功后保險(xiǎn)期限自動(dòng)延續(xù)。上述保險(xiǎn)到期均續(xù)保，2023年2月28日上述保險(xiǎn)再次續(xù)保，保險(xiǎn)生效日為2023年3月1日，保險(xiǎn)期間為一年。2024年2月，臨近保險(xiǎn)期間屆滿，王某娟照舊向指定賬戶中匯入足額款項(xiàng)供保費(fèi)劃轉(zhuǎn)。

2024年5月11日，王某明因騎行電動(dòng)自行車發(fā)生交通事故受傷，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3.6萬(wàn)余元，按照保單可賠付金額為9453.3元。后王某娟向某甲保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

某甲保險(xiǎn)公司拒賠，并告知王某娟，某乙保險(xiǎn)公司整體受讓某甲保險(xiǎn)公司資產(chǎn)、負(fù)債，原某甲保險(xiǎn)公眾號(hào)已遷移至某乙保險(xiǎn)公司，且已為客戶自動(dòng)關(guān)注某乙保險(xiǎn)公眾號(hào)。2023年12月28日，某乙保險(xiǎn)公眾號(hào)發(fā)布了關(guān)于停止銷售部分保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃的公告。王某娟投保的保單于2024年2月28日期滿已失效，且保險(xiǎn)產(chǎn)品已停售無(wú)法續(xù)保。被投保人王某明在期外發(fā)生意外事故，某甲保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。

王某娟遂查看指定賬戶，發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司未劃扣保費(fèi)，保單未續(xù)保成功。王某娟、王某明遂將某甲保險(xiǎn)公司訴至浙江省衢州市柯城區(qū)人民法院，要求其按照保單賠付損失。

法院審理后認(rèn)為，王某娟自2021至2023年度均順利續(xù)保，已形成對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品續(xù)保方式的合理預(yù)期，其于2024年按照以往方式在雙方指定賬戶中匯入足額款項(xiàng)，應(yīng)視為已申請(qǐng)續(xù)保。雖然遷移后的公眾號(hào)發(fā)布了公告通知停售，但某甲保險(xiǎn)公司未能明確有效告知王某娟，致使王某娟未能順利續(xù)保，一定程度上損害了二原告合理信賴?yán)?，?yīng)承擔(dān)相應(yīng)締約過(guò)失責(zé)任。同時(shí)，考慮到原告亦存在未及時(shí)查看保費(fèi)續(xù)繳情況等因素，綜合全案酌定被告賠償原告損失3709.32元。

中國(guó)法院網(wǎng)　余建華